兰州抗癫痫药物会增加骨折风险吗？     兰州脑康中医院是经卫生行政主管部门审批成立的省市区医保定点医院，设有精神卫生中心、心理咨询中心、青少年康复中心等重点科室，国内众多精神科名医定期会诊。主要收治的疾病有精神分裂症、躁狂症、抑郁症、失眠症、酒精依赖、青少年人格发育障碍(网瘾、厌学、双相情感障碍)、老年期精神病、各种类型神经症(焦虑症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、神经衰弱等)、癔症、疑心病、急性应激障碍、创伤后应激障碍、儿童期精神障碍等。有任何问题可咨询我们在线客服人员。    兰州抗癫痫药物会增加骨折风险吗？【兰州脑康中医院】

       关于骨折

　　药物治疗是癫痫治疗的常见方法，药物长期服用的安全性是必须考虑的。目前有研究显示癫痫患者与正常人群相比，骨量减少的风险是正常人群的1.3~3.8倍，骨质疏松的风险是正常人群的1.7~3.8倍，而骨折风险是正常人群的1.7-6.1倍。     兰州抗癫痫药物会增加骨折风险吗？【兰州脑康中医院】

　　今天说说不同抗癫痫药物对骨骼健康有何种影响，平时应该如何监测相关骨健康指标。

　　长期使用抗癫痫药物导致癞痫患者骨折风险增加，其中脊柱、锁骨、踝关节的风险高。原因有可能两点：平衡能力的下降和骨密度的下降。     兰州抗癫痫药物会增加骨折风险吗？【兰州脑康中医院】

　　首先，抗癫痫药物的副作用常有共济失调、过度镇静等，患者常存在药物相关性的跌倒。患者服药后可产生平衡能力的下降引起共济不稳，从而发生跌倒，引起骨折。常见副作用的药物包括钠通道阻滞剂(苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平等)和镇静作用强的苯二氮卓类药物(苯巴比妥、氯硝安定等)。     兰州抗癫痫药物会增加骨折风险吗？【兰州脑康中医院】

　　另一方面，抗癫痫药物对骨骼健康有直接作用，目前报道的多种抗癫痫药物与骨代谢相关。这些抗癫痫药物多为肝药酶诱导剂，如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮和卡马西平，可能机制是药物引起维生素D代谢异常、活性降低，引起甲状旁腺素分泌增加，降钙素的分泌量增加，使患者出现骨代谢异常。       兰州抗癫痫药物会增加骨折风险吗？【兰州脑康中医院】

　　同时，酶诱导剂类药物可能还有一些其他的作用机制，如苯妥英钠还可以直接抑制机体对钙的吸收。临床上一些常见的新型抗癫痫药物还有丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦、加巴喷丁等药物为非酶诱导剂。      兰州抗癫痫药物会增加骨折风险吗？【兰州脑康中医院】

　　目前尚无结论性的研究证实新型抗癫痫药物可引起骨代谢异常，但有部分实验提出其可能与代谢性骨病有关。成年癫痫患者给予丙戊酸钠进行单药治疗，6个月后发现患者血钙水平上升、血磷水平下降，从而影响了骨密度。     兰州抗癫痫药物会增加骨折风险吗？【兰州脑康中医院】

　　另外一项对服用托吡醋1年以上患者的研究发现，患者血清钙浓度明显下降，而甲状旁腺素的水平较正常人都低，提示托吡酯作为碳酸酐酶抑制剂，可能会影响钙离子代谢。总之，长时间的使用抗癫痫药物已被确认可以增加癫痫骨折的风险。     兰州抗癫痫药物会增加骨折风险吗？【兰州脑康中医院】

　　监测、预防和治疗的推荐

　　目前缺乏关于抗癫痫药物与骨骼健康相关的有效监测、预防和治疗相关明确的指南规定。目前推荐意见为：对于使用有高骨折风险的抗癫痫药物(如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等)之前，均需要进行骨密度筛查和血钙浓度检测。    兰州抗癫痫药物会增加骨折风险吗？【兰州脑康中医院】

　　预防骨折的方法包括：合理的营养、锻炼、戒烟戒酒、补钙及补充维生素D。   兰州抗癫痫药物会增加骨折风险吗？【兰州脑康中医院】

　　兰州抗癫痫药物会增加骨折风险吗？    对于在生长发育的未成年患者和已经出现骨量减少的老年患者，在保证安全的前提下应该鼓励患者进行身体锻炼，培养良好的饮食习惯。对骨折高风险患者应注意抗癫痫药物的选择和补充。必要时也可向骨科、内分泌科医生寻求帮助，共同维护患者健康。 兰州抗癫痫药物会增加骨折风险吗？【兰州脑康中医院】

       兰州脑康中医院是经卫生行政主管部门审批成立的省市区医保定点医院。设有精神卫生中心、心理咨询中心、青少年康复中心等重点科室，国内众多精神科名医定期会诊。

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